在乳牙期間牙列中,建立良好的咬合至關重要,因為它為恆牙列的正確對齊和功能奠定了基礎。雖然早期混合牙列中的的骨槽骨的差異造成的擁擠、ll和III 類咬合不正是無法自我糾正。因此,這些病例由於外觀不佳,最容易引起家長和兒科醫師的關注,促使人們探索早期矯正方法。
這種早期矯正有助於形成正常的咀嚼幫助面部的發育,促進牙列的整體健康並增強面部美觀。然而,“早期治療”的概念的爭議在於,是否了解孩童在口腔生長發育期,那些因素會造成咬合不正或是骨頭生長畸形。因此,早期矯正的定義差是介入的時機,一些專業我們可以定義為初級、早期混合或中期混合牙列前牙換牙期階段,基於晚期混合牙列階段則與犬齒到小臼齒的替換有關。因此,早期矯正的定義是,早期不做長大會後悔。
對於II類咬合異常,臨床研究主要集中在兩種主要的治療時機策略上。第一個涉及青春期前干預(8-12歲)牙弓發育期,主要目標是第一大臼齒的咬合關係至一類咬合、門牙對齊、覆牙/覆咬合關係改善和上顎前突。第二個青春期的骨頭生長旺盛期。
ll類矯正的觀念,需要建立在兩個條件下,第一,首要了解下頜後縮的原因,ll 類咬合有兩個分類,代表是不同原因造成的。第二,如何,在一類咬合基礎上建立上下頜骨的中心關係。
在8-12 歲期間使用功能性頜骨矯形術 FJO(functional jaw orthopedics ) 與COMiP positioner.
但事實證明,在短期內,FJO 可以根據治療時間產生不同的牙齒骨骼( dentoskeletal )結果。最近,研究人員提出,對於患有不利的 II 類咬合異常的患者,將青春期下頜骨旺盛生長期使用具有Positioner的COMiP, 在咬合固持下,幫助下頜骨生長是一種可行的治療方法。
這裡介紹的案例展示了使用骨形矯正配合COMiP的positioner的功能成功治療 II 類骨骼錯牙合。儘管其設計看似簡單,但通過正確的調整,骨形矯正器與COMiP確實可以在所有三個空間平面上帶來牙齒關係的變化。該案例凸顯了功能矯治器在解決複雜矯正問題方面的潛力,為患有類似咬合不正的患者帶來了希望。
關鍵字:#咬合不正、#早期矯正、#咬合異常、#骨形矯正
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