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從3D建模到咬合完美:COMiP牙齒矯正法的科學之旅

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1898年,費城口腔學院(Philadelphia Academy of Stomatology)的愛德華·H·安格爾(Edward H. Angle)提出應將矯正學建立在牙齒咬合科學的基礎上,並提出了「正常咬合」的定義,作為治療錯頜的理想目標。儘管安格爾的理想咬合廣泛被接受為矯正治療的目標,也是正常牙齒功能和口腔健康的基礎,不過以目前矯正是上下顎分別矯正,如何達成所謂的理想咬合。


傳統上,利用把口腔牙齒掃描,然後在電腦上根據3D建模的技術,數位化的把gnathological positioner通過矯正軟體進行排牙,從而建立起理想的上下牙咬合關係( Occlusal Relationship),這在牙齒間隙過大、上下牙錯位咬合(Malocclusion)、過度擁擠(Overcrowding)、開咬(Open Bite)、深覆咬(Deep Overbite)、反咬(Underbite)、交叉咬(Crossbite)、過度空間(Spacing Isses)…等等的牙齒矯正治療里,是最為重要的一個步驟。上下牙咬合關係,在理想狀況下需把上顎咬頭(Cusp)連線與下顎咬合中心溝連線對應,建立可預測的牙位與上下顎骨的空間對應關係,進而在此一完美的咬合關係上,設計出相應的咬合固位器(gnathological positioner)上。如此,在進行齒列矯正治療時,即可控制門牙軸角與咬合關係,從而建立正常門牙覆蓋與咬合的垂直高度。

在兒童早期矯正的應用里,還需要注意下顎的成長、下顎的前突程度、下前牙和整體前臉高度、下大臼齒的前位遷移和下顎後齒槽高度……等等一系列問題。近期推出的COMiP矯正法,也是一百多年來第一個完成具有咬合與排牙功能設計的齒列矯正工具/方法。日前,該方法已經取得美國、歐洲與台灣的專利。COMiP矯正方法是由Centric Occlusion與 Maximal Intercuspal Position組合而成,是一種針對咬合接觸問題的綜合矯正技術;它通過精確調整牙齒的軸角度,來達到理想的咬合接觸。


COMiP具有以下特點:


1.針對每位病人經過電腦數字化排牙、咬合對位設計,借以定制並製作出病患的COMiP咬合固位器。該COMiP咬合固位器的效果,特別是針對兒童早期矯正,主要是在對牙齒的生長起到引導咬合對位的功效。例如,可以控制牙槽骨生長、在換牙期的生長引導與咬合誘導、門牙軸角定位、幫助排牙…等等功能。對矯正後的應用,則是可以幫助牙齒位置安置(settling),例如:下大臼齒的前位移,後牙的下壓,上門齒的舌側傾斜和後退,下門齒的前突,增加咬合接觸,從而使咬合更加穩定。


2.防止隱形矯正的咬合不足問題:隱形矯正通常面臨咬合接觸不足或後牙開咬的問題,而COMiP的設計則有效解決了這一挑戰。通過建立牙尖-窩嵌合接觸,確保牙齒在咬合時能夠實現最大化的接觸面積,從而增強咬合穩定性。


3.減少長期復發風險:Nett等人的研究表明,治療結束時達到高質量咬合結果的患者,其在保持期內的咬合穩定性顯著優於結果不理想的患者。這表明,第二階段的高質量矯正結果不僅能提高即時的咬合穩定性,還能有效減少長期復發的風險。


4.多重專利保障的技術:COMiP的這種技術已經獲得多個國際專利認證,證明其在牙齒排牙和咬合設計上的創新性和有效性,這使得它成為牙齒矯正領域中的一項重要技術突破。

上面照片為COMiP矯正的臨床案例。由上所示,在幾個階段的矯正完成後,患者能夠達到高質量的咬合與矯正結果,並且通過佩戴固位牙套,長期維持咬合穩定性。這不僅能有效防止牙齒復發擁擠或排列不正的情況,還能提升整體口腔健康。


讓我們共同努力,打造美麗的微笑齒列吧 !

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