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磨牙vs.阻塞性睡眠呼吸中止 的關聯性探討

在探討睡眠期間呼吸道阻塞引起的生理反應時,我們發現了一系列有趣的生理機制及其導致的後果。首先,當呼吸道在睡眠期間受到阻塞時,大腦會經歷突然的微覺醒(MA),這是一種保護機制,旨在恢復呼吸。這種微覺醒會導致一系列生理變化,其中最顯著的是心率的增加。為了恢復正常的氧氣供應,呼吸頻率會加快,同時腦電圖(EEG)活動也會增強。這些變化都是為了應對呼吸暫停帶來的氧氣供應不足,進而維持生命活動。

然而,另一種常見的睡眠現象—磨牙,卻呈現出截然不同的生理反應。磨牙動作通過觸發三叉神經心臟反射(TCR)導致心動過緩。這種反射實際上是一種節氧機制,當大腦微覺醒導致的心動過速時,磨牙動作會減緩心率,以平衡氧氣供應和需求。具體來說,節律性咀嚼肌活動(RMMA)和磨牙會刺激TCR,進而降低心率。而在睡眠相關的磨牙(SB)期間,牙齒接觸作為TCR的更強烈刺激,會導致心率進一步下降。

對於長期患有嚴重磨牙病史的患者,需要特別關注是否經常出現心悸和暈厥等症狀。這些症狀可能與磨牙導致的TCR過度活躍有關。例如,夜間和清晨的噁心嘔吐症狀常常將患者從睡眠中喚醒。這種症狀組合——嚴重的磨牙、伴有心臟暫停的AV結阻滯(主要發生在夜間)以及胃腸道症狀——可能是由於磨牙刺激TCR,導致迷走神經過度活躍。這種過度活躍可能導致心動過緩、呼吸暫停、呼吸緩慢和低血壓等嚴重後果,甚至有可能導致患者在睡眠中發生意外。


綜上所述,睡眠期間的呼吸道阻塞和磨牙現象都涉及複雜的生理機制,並可能導致一系列臨床症狀和後果。瞭解這些機制有助於我們更好地認識和管理這些睡眠問題,以保障患者的健康和生命安全。


關鍵詞:#呼吸道阻塞、#磨牙、#睡眠呼吸中止、#三叉神經、#心悸、#暈厥、#噁心嘔吐、#迷走神經、#呼吸暫停

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