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Straighten Up 的牙齒矯正,讓病患擁有最標准的牙齒排列

  • Straighten Up 的骨形矯正與擴骨有什麼不同?

我們所謂的擴骨,通常談的指的是利用上顎擴張器可以擴寬上顎的牙弓,這可以為牙齒騰出更多空間幫助排牙。是實上擴骨同樣的也可應用在下顎,給擁擠的前牙增加排牙的空間。而所謂的Straighten Up 骨形矯正則是利用擴骨器的功能增加或是減少骨頭空間,加上彈線與弓線的應用,可以到達改變牙齒軸角和骨頭形態或是塑形以幫助排牙。


在 Straighten Up Orthodontics的過程中,使用功能性矯治器來重塑或“訓練”顎骨,讓牙齒變整齊(Straighten Up )的矯正法。這樣做的原因有多種,通過矯正器的力量重塑骨頭的形態或是經過功能訓練解決上頜發育不良、咬合不正、牙齒過度擁擠和過度突出。



“Straighten Up”讓牙齒變整齊的矯正,一詞象徵著骨骼和牙齒矯正之路。這些更正涉及的技巧包括改變骨頭形狀,增加或是減少骨頭空間,改變牙齒的軸向和幫助牙齒排列:


  • 腭側擴張器-用於加寬上頜和下頜的前牙區。

- 可拆卸矯治器:這些對於骨骼和牙齒調整至關重要。可拆卸的器具組件主要是保持性的。它們通常通過稱為由丙烯酸的底板組件連接。這些器具大多數由擴骨器、唇弓和亞當斯扣Adams Clasp等元件組成。兩個組件都是無源的。唇弓是一根固定在基板上的金屬絲,它環繞門牙以保持其位置。通常,唇弓的末端有 U 形環,以增強激活效果。與此同時,亞當斯扣固定這些可移動矯治器,通常位於磨牙區域。調整 U 形環會改變額弓的周長,有助於對齊牙齒。

  • 可拆卸的功能性矯正器:

腭擴張器(Palatal expander)是一種傳統的矯正矯治器,用於矯正寬度問題或上頜和下頜之間的差異。用最簡單的話來說,它是用來加寬上頜的。


腭擴張器可以幫助擴張或加寬上頜,從而創造更多空間,使下頜舒適地貼合。反過來,下頜將返回到更中心咬合的位置,使您的臉部外觀更加對稱。加寬上頜也會導致狹窄的上頜變寬,這個地方是口腔的天花板也是鼻腔的地板。因此,腭擴張也將有助於打開鼻咽通道,並可能有助於鼻中膈偏曲引發的鼻塞,減少打鼾和睡眠呼吸暫停。

下頜擴張器(Palatal expander):當下牙過度擁擠時,將腭擴張器放置在下頜中以矯正前牙區的骨骼差異。


唇弓和 U 形環:對於減少覆蓋和提供前牙固位至關重要。唇弓在前牙區的外緣,可以規範前牙區的範圍,而在唇弓兩側的U形環可以當成唇弓的鬆緊帶以增加或是減少唇弓的力量。

彈簧或稱舌簧(Spring)對往舌側傾斜的牙齒施加溫和的力以進行正畸運動將牙齒推入牙列。這個活動組件,如腭指彈簧、Z 形彈簧、T 形彈簧。

Straighten Up的功能矯治器,解決反映上下頜骨不平衡的顱面差異,例如下頜生長發育不良或上頜骨過度或發育不全。這些會導致軟組織輪廓的不對稱。Straighten Up主要目標是為恆牙萌出提供有利的環境,減少覆蓋,並減輕 II 類錯牙合的嚴重程度和不用戴傳統的頭套(Orthodontic Headgear, Facebow)也可以改善lll類中臉發育不全的問題。

可摘Straighten Up功能性頜骨矯形術 (FJO) 的重點應該是在個體生長階段使用功能性矯治器糾正骨骼差異,解決牙弓狹窄、前牙擁擠或是頜骨畸形生長等問題。


  • 讓牙齒變整齊技術(Straighten Up Technique)

唇弓本質上是被動的,位於上頜切牙唇面的中間。利用夾緊 U 形環,增加唇弓施加在門牙唇側的力量幫助前突的門牙向舌側移動,唇弓施加在靠近切端三分之一,產生傾斜的效果,若是唇弓力量靠近門牙唇面靠牙齦三之一的位置上,可以增加牙齒向後移動到力量。唇弓向前牙施力時,位在舌側的丙烯酸樹脂成為門牙後移的終止線,以避免過度的移動,另外這個終止線需要與唇弓保持平行,以便將前牙排列整齊。


此外,利用腭擴張矯治器增加牙弓寬度的同時,丙烯酸樹脂延伸到擁擠牙齒的近心側,在擴張骨骼的同時將擁擠的牙齒往遠心側展開,以改善擁擠的問題。空間足夠後再從舌側啓動彈簧將門牙往唇側方向移動,並適當地對齊牙齒。

Straighten Up的矯正技巧,可以依照需求改變骨頭形態和牙齒軸角以幫助牙齒的排列。

在早期矯正中,利用度擴骨改善牙弓空間不足是常見的方法。擴骨也可以分為快速和慢速擴骨兩種不同的方法。一般來說,快速擴比較適用於,擴完骨接著使用上線矯正來排牙。而慢速擴骨配合Straighten Up Technique的骨形矯正則可以邊擴骨邊排牙,這個方法不會造成牙根吸收或是齒槽骨萎縮,這個技巧可以應用在三類咬合的上顎發育不全的骨頭往前推,同時也可以上顎過度發育的骨頭往後收,從V形改變成U形的上腭骨。

等到牙齒有足夠的空間,則使用已經設計好有牙位與咬合關係的COMiP Positioner咬合固位器不用傳統的矯正線,最後都可以達到在MIP的咬合關係下,將牙齒排列整齊的穩定的位置上。

備註:Straighten Up Orthodontics Technique,骨形矯正是由黃奇卿醫師創造的一種特殊矯正技巧


關鍵字:#牙齒矯正、#擴骨、#排牙、#牙齒排列、#矯治、#睡眠呼吸暫停

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