黃奇卿牙醫師
醫學筆記本

前言 磨牙，這個看似簡單的口腔習慣，卻可能對牙齒健康造成嚴重的威脅。當磨牙症患者考慮植牙時，更需要特別留意。植牙，作為現代牙科的精華，能為缺牙患者帶來更完整的笑容和更佳的咀嚼功能。然而，磨牙症的持續性磨損和緊咬力量，卻可能對植體（implant）的穩定性、壽命造成潛在威脅。...

長期口呼吸容易造成口呼吸症和口顎功能障礙，因而引發呼吸道發育異常、發音異常、舌頭功能異常、吞嚥異常、鼻塞、鼻子過敏、扁桃腺腫大、呼吸道阻塞、缺氧、過動、注意力不集中、顎骨發育異常、咬合不正、中臉發育不足等等問題。打呼是睡眠常見現象，大家一般習以為常。事實上，打呼是呼吸道狹窄...

在探討睡眠期間呼吸道阻塞引起的生理反應時，我們發現了一系列有趣的生理機制及其導致的後果。首先，當呼吸道在睡眠期間受到阻塞時，大腦會經歷突然的微覺醒（MA），這是一種保護機制，旨在恢復呼吸。這種微覺醒會導致一系列生理變化，其中最顯著的是心率的增加。為了恢復正常的氧氣供應，呼吸...

睡安智呼吸道矯治牙套（SNOSA牙套）是將三種常見類型的阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 口腔矯治器組合在一個裝置𥚃：舌頭固定器、下頜前移器和提升垂直高度。將這三個功能形成的最佳組合在一個裝置上，可以提供多種機制來解決 OSA，用在無法使用陽壓呼吸器的人，以改善打鼾、睡眠呼...

磨牙是一種口腔副功能活動，包括磨牙和/或牙齒緊咬，是牙科臨床經常看到的問題。磨牙症的相關來源與睡眠呼吸有關，當身體的肌肉在睡眠中放鬆時，繫於口腔內部、位置較低的舌頭可能會向後倒塌，阻塞氣道，導致呼吸困難。大腦會做出反應，發送信號給下顎向前滑動或突出，從而打開氣道，讓空氣進入...

過去早期矯正指的是使用功能性矯正器來改善孩童在換牙期間的骨頭和牙齒差異，尤其是骨頭空間不足造成的牙齒排列擁擠，因此最常使用的是擴弓器。長大後再用傳統矯正將牙齒排列整齊，以避免日後拔牙矯正。 隨後知道孩童在生長發育期間肌肉功能障礙會影響骨頭生長與咬合異常，肌肉功能矯治也成為早...

一般對患有打鼾或睡眠呼吸中止的處理，分別有手術、止鼾牙套或是正壓呼吸器，這些方法的著重在症狀上處理。手術過有復發的問題，止鼾牙套是利用物理原理將下顎前移。而正壓呼吸器作用原理，為透過內建的空氣馬達提供一正壓力的氣流經面罩進入呼吸道，使呼吸道在睡眠期間維持通暢。這些方法各有優...

怎麼開始使用COMiP系統性早期矯正？ 在使用 康美智COMiP矯正系統前，先要瞭解孩童頭部在生長過程中受到那些因素的影響。孩童在成長的過程中，腦部、顱骨和面骨、下顎骨的生長會受到肌肉與呼吸功能所影響，尤其是呼吸功能，會使臉部生長的基石：呼吸道的健康，影響到頭顱顏面發育與牙...

如何完成四種矯正-肌肉、呼吸功能矯正、骨形與牙齒矯正？什麼是兩階段矯正？如把排牙與咬合一起完成？這是近來最新的一個研究趨勢。特別是，這對兒童的顎骨塑形、牙齒咬合，有至關重要的學術研究意義。 生長中的孩童，在換牙前的檢查十分重要，在乳牙時期出現的骨頭生長異常，例如牙弓過於狹窄...

Angle於1890年代的咬合不正分類是矯正學發展的重要步驟，因為它不僅細分了主要類型的咬合不正，而且還包括了第一個自然牙列中正常咬合的清晰而簡單的定義。 Angle的假設是上第一大臼齒是咬合的關鍵，上下大臼齒應上顎的尖對下顎的窩形成的咬合線，即上大臼齒的前顎外側尖應該咬合...

根據一項調查，睡覺會打鼾人群比例為52.4%，打鼾最高分貝達95，可與電鑽聲媲美，而25%以上的打鼾者有睡眠呼吸暫停（OSAHS），其中八成以上未曾就醫。2019年，《柳葉刀-呼吸病學》發表的一篇論文顯示，全球有13.61億名30～69歲的成年人，患有不同程度的阻塞性睡眠呼...